Il dolore sotto la scapola sinistra dalla parte posteriore è un sintomo clinico di molte malattie. La natura della sindrome del dolore aiuta il medico a fare una diagnosi preliminare e a determinare la tattica dell'esame diagnostico. L'intensità del dolore può essere acuta e cronica e le sensazioni possono essere opache, doloranti, lancinanti, taglienti, crampi. Esiste una sindrome del dolore viscerale associata a patologia d'organo nella proiezione del dolore. Nell'area della scapola sinistra vengono proiettate le parti superiori dello stomaco, la colonna cervicale e toracica, i muscoli scapolari, il polmone sinistro e la pleura e la struttura muscolare della schiena.
A volte si verifica un dolore riferito che si diffonde da un organo distante, come il cuore e i gangli autonomi. Il disagio sotto la scapola sinistra richiede una terapia conservativa o cure mediche di emergenza.
Ulcera gastrica
La formazione di un'ulcera nella parte superiore dello stomaco provoca dolori lancinanti o crampi nella regione epigastrica e sotto la scapola sinistra. Disagio associato al mangiare. Si nota un aumento del dolore a stomaco vuoto e di notte (dolore della "fame"). Dopo aver mangiato, il dolore diminuisce. Mangiare cibi piccanti, grassi e ricchi di amido provoca vomito, che porta sollievo. L'esordio della sindrome del dolore è caratterizzato dalla stagionalità: l'esacerbazione della malattia si verifica in primavera e in autunno.
La perforazione dell'ulcera (formazione di un foro passante nello stomaco con la cavità addominale) provoca dolore acuto da pugnale sotto la scapola sinistra a causa dell'irritazione del peritoneo da parte del contenuto acido dello stomaco. Si verificano tensione dei muscoli addominali, vomito ripetuto, pallore, sudore freddo, diminuzione della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca. Il dolore è di natura crescente e può causare depressione della coscienza. Un’ulcera perforata è una condizione acuta che richiede cure chirurgiche di emergenza.
Malattie degenerative della colonna vertebrale
Cambiamenti degenerativi nella colonna cervicale e toracica superiore portano a dolore localizzato nell'area della scapola sinistra. L'osteocondrosi, la spondilosi, l'ernia dei dischi intervertebrali provocano il pizzicamento delle radici nervose che innervano la metà sinistra del torace.
La sindrome del dolore è dolorosa, costante o periodica, si intensifica con un'intensa attività fisica o con una posizione statica prolungata (seduti, in piedi). Caratterizzato da uno scricchiolio nel collo e nella colonna vertebrale toracica durante i movimenti, tensione nel corsetto muscolare della schiena e una sensazione di "paletto infisso" nella colonna vertebrale.
Nella nevralgia intercostale si nota un dolore bruciante nella zona degli spazi intercostali, che si diffonde verso la scapola sinistra. Quando si muove, il disagio aumenta, la palpazione del torace è dolorosa.
Sindrome scapolo-costale
La malattia è associata a infiammazione o lesione del muscolo elevatore della scapola. I tendini del muscolo sono attaccati ai processi trasversali delle vertebre cervicali. La sindrome del dolore si verifica sotto la scapola sinistra quando si piega il collo e si sposta la cintura scapolare superiore. Il dolore ha un carattere dolente costante, l'intensità aumenta quando si alzano le braccia, si trasportano oggetti pesanti o si sta sdraiati o in piedi per lungo tempo. Si osserva un'esacerbazione della malattia dopo lo sforzo fisico e l'ipotermia.
Pleuropolmonite e pleurite
L'infiammazione dei polmoni che coinvolge la pleura nel processo patologico provoca un dolore sordo sotto la scapola sinistra. La sindrome del dolore si intensifica al culmine dell'ispirazione, quando si tossisce, si starnutisce e diminuisce in posizione sdraiata sul lato colpito. Caratterizzato da un aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi, tosse secca o con rilascio di espettorato mucopurulento. La pleurite secca del lato sinistro è caratterizzata da un dolore lancinante all'altezza dell'inspirazione, che diminuisce con il movimento limitato della metà sinistra del torace. Quando si ascoltano i polmoni, viene determinato un rumore di attrito pleurico.
Miosite
Infiammazione dei muscoli della schiena: la miosite porta a dolore tagliente localizzato sotto la scapola sinistra. La sindrome del dolore si intensifica quando il corpo è inclinato nella direzione opposta, diminuisce dopo le procedure termiche e a riposo. Il disagio nella parte superiore della schiena appare dopo movimenti goffi, ipotermia o esposizione a correnti d'aria.
Angina e infarto miocardico
La malattia coronarica (CHD) comprende l'angina pectoris e l'infarto del miocardio, che spesso causano dolore dietro lo sterno e sotto la scapola sinistra. L'angina pectoris causa un dolore acuto e schiacciante. Il fattore provocante è lo stress emotivo o l'attività fisica. Il disagio dura non più di 15 minuti e diminuisce con il riposo o dopo l'assunzione di una compressa di nitroglicerina.
L'infarto del miocardio si sviluppa a causa del blocco di un'arteria coronaria da parte di un trombo o di una placca aterosclerotica. Di conseguenza, si verifica l'ischemia del miocardio. La malattia è caratterizzata da dolore compressivo acuto dietro lo sterno, che si estende sotto la scapola sinistra, alla mascella inferiore e al braccio sinistro.
La sindrome del dolore aumenta, dura più di 15 minuti e non viene alleviata dalla nitroglicerina. Si notano una diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, intorpidimento delle dita della mano sinistra e paura della morte. Se si verifica un quadro clinico della malattia, è necessario chiamare un'ambulanza e ricoverare il paziente in un ospedale cardiologico.
Crisi vegetative
La NCD (distonia neurocircolatoria) di tipo cardiaco provoca condizioni cliniche che ricordano l'angina pectoris o l'infarto del miocardio. La sindrome del dolore si manifesta sotto la scapola sinistra e dietro lo sterno, si diffonde lungo il braccio sinistro, nella metà sinistra della mascella, nell'area interscapolare. La malattia è caratterizzata da una sensazione di tremore nel corpo, difficoltà di respirazione, pesantezza al petto, paura panico della morte, sensazione di mancanza d'aria, nodo alla gola. La sindrome del dolore non ha una localizzazione permanente e può manifestarsi nell'addome, nel collo o nella testa. L'assunzione di farmaci sedativi e tranquillanti normalizza le condizioni generali.
Se appare dolore sotto la scapola sinistra, dovresti consultare uno specialista per identificare la causa e trattare la malattia. La ricerca tempestiva di aiuto medico previene il rischio di progressione della patologia e complicanze.